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本期答疑专家 >  曹寅生
曹寅生副主任医师
湖南益阳人,副主任医师,湖南中医药大学在读骨伤科学博士,研究方向为脊柱脊髓疾患的研究。长期从事骨伤科临床、教学和科研工作,曾在广州军区总医院系统进修学习关节镜。在《中国骨与关节杂志》、《新中医....》等国家和省级杂志发表论文多篇,主持和参与湖南中医药大学青年基金等多项课题。[详情]
提问:腰痛宁会有什么不良反应吗?患者服用安全吗?
曹寅生:国家药品不良反应中心数据库信息提示,腰痛宁胶囊在临床使用过程中存在较多不合理用药现象。在344例病例中,有88例(占25.6%)不按药品说明书推荐的用法用量服用;有的患者用药时间较长,其中4例患者连续用药时间超过1个月。88例不按药品说明书推荐的用法用量服用的病例中,有32例患者为药店购药,可能存在未仔细阅读说明书的现象,导致超适应证、不遵照药品说明书推荐的用法用量使用、用药时间过长、用药剂量过大、甚至禁忌证患者用药等情况,因此,腰痛宁胶囊不良反应的原因多是由于不合理用药,上述现象应当引起我们的高度重视。
提问:中药马钱子是有毒的,怎样保证腰痛宁胶囊的安全性?
曹寅生:腰痛宁胶囊处方中马钱子所含有的士的宁是剧毒成分,但同时又是具有生理活性的生物碱,所以控制腰痛宁胶囊质量的关键是控制士的宁的含量,这样才能保证本药的安全性和有效性。士的宁的含量测定方法有多种,包括比色法、薄层扫描法、高效液相色谱法以及高效毛细管电泳法等。
提问:腰痛宁胶囊的主要的药物组成是什么?各个药物的组成有什么配伍意义呢?
曹寅生:由马钱子粉、甘草、麻黄、川牛膝、乳香、没药、苍术、土鳖虫、全蝎、僵蚕等十味中药组成。马钱子通络散结,消肿止痛为君;配以全蝎、僵蚕熄风通络;土鳖虫、乳香、没药活血化瘀、通经舒络为臣;苍术、麻黄温经通络以除湿邪为佐;牛膝引药下行,甘草调和诸药并制马钱子之烈性为使,该方严谨、配伍合理、剂型先进。
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