腰痛宁胶囊药效特点及其安全性评价

2012年08月06日 10:23:30  作者:陈燕军

承德颈复康药业生产的腰痛宁胶囊是基于中医“标本兼治”理论，在传统中医经典方药“九分散”的基础上加减优化制成的中成药。其主要成分包括经过调制的马钱子粉、土鳖虫和麻黄、乳香、没药、川牛膝、全蝎、僵蚕、苍术、甘草等。方中马钱子苦寒有大毒，有较强的开通经络、透达关节、散寒除湿、消肿止痛的作用，对于寒邪深伏、疼痛剧烈的风湿顽痹有奇特的功效；乳香、没药辛散苦降温通，芳香走窜，内通脏腑，外达经络，活血止痛，消肿生肌，对于顽痹之气滞血瘀，消除病变之充血水肿独奏奇功；甘草缓急止痛、协调药性；全蝎、僵蚕可搜风节痉、化痰通络。诸药合用，共有消肿止痛，疏散寒邪，温经活血通络之功效。实验证明，虫蚁类药剂量较小时，有兴奋强壮之作用。更用川牛膝补肝肾，活血化瘀，通经络，甘草补脾益气，黄酒行药势，通血脉，养脾气，护胃气，以助虫蚁扶正，全方突破“通络”。络通则气血流畅，气血流畅则不通。故临床用于腰腿痛、腰椎间盘突出症、腰椎增生症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎等。

中医认为，腰腿痛多存在风、寒、湿、瘀、虚等病理因素。腰痛宁胶囊具有驱风、胜湿、化瘀、强健腰膝作用。经中国中医科学院西苑医院动物实验研究及药效学实验证明，腰痛宁胶囊有较强的止痛消炎及抑制免疫炎症的作用。其对物理、化学、电刺激等因素所致疼痛反应有明显的抑制作用；明显抑制和减轻实验动物由二甲苯、蛋清及棉球所致的炎症反应，肿胀明显降低；其对小鼠热板法、小鼠醋酸法、电刺激小鼠尾部所致的疼痛反应均有明显抑制作用，能使坐骨神经对电刺激敏感度降低，痛阈提高。

研究发现，腰椎间盘突出症的肢体疼痛不但与机械压迫神经有关，也与突出物周围的非特异性炎症有关。手术时只要轻微碰撞突出物周围组织，即能引起患者剧烈的疼痛。由于破裂的纤维环及其周围组织原已存在退行性变，通过自体免疫机制产生结缔组织反应，在外来压力及局部化学因素作用下激惹敏感的神经末梢，故引起疼痛。腰痛宁胶囊可通过促进全身和局部血液循环，增强神经肌肉营养状态，改善损伤后期神经组织、靶器官、肌肉组织、神经因子的表达，消退炎症，改善局部循环及轴浆运输，清除病理产物，并达到保护神经元，为其提供营养，促进损伤神经的再生修复的目的，从而使患者的活动机能得到一定程度的恢复。另外，腰痛宁胶囊可兴奋脊髓神经及其支配的肌群，调整失衡的椎体，还纳轻型的椎间盘突出，从而解除症状。

用药安全方面，动物实验和临床观察表明，治疗量腰痛宁胶囊对心、肝、肾、血液及神经系统均无毒性。服腰痛宁胶囊0.5~1小时，部分患者可感觉腿部肌肉微微颤动或略发热，属一般治疗反应。少数服药初期可出现皮肤搔痒或少量红疹，不必停药，1~2周即消退。部分患者服药1~2周局部疼痛略加重（但可以忍受），属于马钱子治疗反应，继续服药病情即可好转。如明显加重可服一粒，待1-2周后再恢复原剂量。但须注意，有高血压症（170/100mmHg）不宜服用；心脏病及中风后遗症患者应遵医嘱用药；癫痫患者、孕妇及小儿禁用。

由于腰痛宁胶囊为中成药，解决了煎药麻烦、汤药味苦的问题，服用方便、疗效显着、副作用少、价格合理，因而备受患者青睐。（中国中医科学院中药研究所 陈燕军 熊欣）

作者写于06日上午10点23分