腰痛宁胶囊治疗腰腿痛80例分析

2012年08月03日 14:39:24  作者:葛玉杰 杨哓存 李来秀

    近几年来，笔者采用腰痛宁胶囊治疗腰腿痛80例，并设对照组，取得了满意疗效，现总结如下。

    1临床资料

    本组80例均有X线片，CT或MRI明确诊断，其中男性50例，女性30例；最小18岁，最大75岁，平均43.5岁；病程最短2d,病程最长10a,其中腰椎间盘膨出症45例，腰椎管狭窄12例，急性腰扭伤5例，慢性腰部劳损10例，腰椎骨质增生5例，强直性脊椎炎3例。

    2治疗方法

    治疗组采用腰痛宁胶囊（国药准字z13020898承德颈复康药业集团有限公司），黄酒兑少量温开水送服，1次4~6粒，（每粒0.3g）1d1次，临睡前半小时服用或遵医嘱。孕妇、脑溢血、癫痫患者禁服。对照组采用六味地黄丸，1次8丸，1d3次，两组均以1个月为1疗程，1疗程后判断疗效。

    参照中药新药临床研究指导原则，治愈：腰腿痛等症状全部消失，肢体活动恢复正常；显效：腰腿痛症状基本消失，过度劳累或阴雨天气偶有腰腿部不适感，不需要药物治疗，短时间内缓解；有效：主要症状消失，能从事一般劳动和工作，体能有明显改善；无效：主要症状改善不明显（尤其是疼痛）或停药后短期内复发。

    3治疗结果

    治疗组80例，临床痊愈43例，显效22例，好转12例，无效3例；对照组40例，临床痊愈15例，显效10例，好转10例，无效10例，总有效率分别为96.25%、75%。

    4讨论

    祖国医学认为腰腿痛属于中医“痹证”范围，气血运行不畅，血液循环障碍是腰腿痛发病的主要原因。共同的病理基础是肌痉挛、组织肿胀、缺血。现代医学认为腰腿痛是一综合征，很多疾病都可以引起，如感染、肿瘤、风湿、骨折与脱位、畸形与退变、内分泌及代谢等疾病。腰部的脊髓及神经根受压，导致局部充血、水肿、粘连、无菌炎症，如腰椎间盘突出症、慢性劳损、腰神经痛、腰背肌筋膜炎症，主要症状为腰腿疼痛、麻木不仁、屈伸不利。

    腰痛宁胶囊具有消肿止痛、疏散寒邪、温经通络之功效，方中马钱子为祛风湿药，可通经活络、散结消肿、通痹止痛，用于风湿顽痹或拘挛疼痛，与苍术、麻黄及活血化瘀药合用，祛风除湿、温经通络、消肿、活络止痛，缓解风湿痹痛、腰腿疼痛、四肢麻木、屈伸不利及一切跌打损伤、筋骨受伤作痛、疮疡肿痛、瘀血肿痛等症。所含的单体多糖，具有很强的镇痛、抗炎、抗风湿作用，本品有类激素样作用；含有的多肽神经毒素，有神经阻断剂作用，可以改善局部微循环，缓解关节肿胀疼痛；所含的番木鳖碱（士的宁）对中枢神经有兴奋作用；对感觉神经末梢有麻痹作用，可以兴奋脊髓的反射机能，并能提高大脑皮质感觉中枢的机能。

    川牛膝、乳香、没药、土鳖虫为活血化瘀药，川牛膝补肾强腰、通关节、利血脉，可引药下行、祛瘀生新，补肝肾、强筋骨、止疼痛，治疗肝肾不足引起的肾虚腰痛，所含的促脱皮甾酮具有蛋白同化作用，可促进蛋白质合成，肌细胞生长，增强韧带弹性，改善韧带增厚变脆现象；还具有抗惊厥、利尿、抗炎、消肿等作用；乳香、没药活血祛瘀、理气止痛、消肿生肌，二者相须使用用于跌打损伤、痈毒肿痛、风湿痹痛，土鳖虫具有化瘀血、补损伤的功效。乳香、没药所含的树脂、川牛膝所含的皂苷、土鳖虫所含的脂肪油、均有降低全血黏度，改善红细胞变形能力，增加红细胞电泳率，抑制血小板聚集，降低纤维蛋白原聚集，乳香、没药还具有明显的抗关节炎、抗炎性水肿、镇痛作用。现代药理学研究证明，腰痛宁胶囊对物理、化学、电刺激等因素所致的疼痛反应有明显的抑制作用，明显抑制炎症反应，可使肿胀降低；能改善腰部神经血管肌肉功能状态，消除局部炎症，改善局部血液循环，增加局部供氧量及促进组织新陈代谢，消除神经根及周围组织炎性反应，解除或缓解肌肉痉挛，改善周围血管牵张，降低肌张力，排除炎性介质消除炎症，松解压迫、调和气血、舒筋活络、滑利关节、提高痛阈值达到抗炎、消肿、镇痛之目的。本品用黄酒10ml送服药物，能矫味矫臭，提高有效成分的溶出率，增强止痛作用。

作者写于03日下午14点39分